Los reportajes de este blog son personales y solo pretende dejar las im谩genes como archivo
Dar las gracias a mi familia por estar aguant谩ndome y cuidarme como me han cuidado de bien, tambi茅n a los amigos que se han preocupado en momentos malos como en estos d铆as que he pasado " realmente ves quien te quiere " , tambi茅n al cirujano Segundo Villacast铆n y a todo su equipo, as铆 como a las enfermeras, radi贸logos y personal del hospital Rey Don Jaime de Castell贸n gracias a todos
las fotos o el reportaje solo es para dejar constancia de un tropez贸n que tiene consecuencias graves , tener cuidado donde pis谩is , no hay nada tan importante como la salud
El mes de Junio tuve la mala suerte de dar un mal paso y destrozarme los meniscos de la pierna izquierda , este reportaje es el testigo silencioso de lo que ocurri贸 un mes despu茅s de pasar por el hospital y que a fecha de hoy no se como terminara esta historia ¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿
Lesiones de los Meniscos:
¿Qu茅 son los Meniscos?
Son los “amortiguadores” de la rodilla.” Son dos estructuras en forma de “C” que se encuentran dentro de la articulaci贸n y su funci贸n principal es proteger al cart铆lago de las cargas. Los meniscos tambi茅n aumentan la congruencia de las superficies articulares y participan en la estabilidad de la rodilla entre otras funciones.
¿Qu茅 pasa si se rompe un menisco?
Una ruptura de menisco generalmente se da por un movimiento de giro o cambio de direcci贸n con carga en la rodilla y el pie fijo en el piso. Se asocia muy frecuentemente a lesiones del Ligamento Cruzado Anterior. Generalmente cuando se rompe un menisco, la rodilla duele, se inflama y hay dificultad para apoyar. El menisco trabaja como si fuera una “hamaca”, disipando las fuerzas que se generan al apoyar la rodilla, y su ruptura produce la perdida de esta funci贸n. Si esto pasa, viene un aumento importante en la presi贸n del cart铆lago, predisponiendo al desgaste prematuro.
¿Qu茅 se hace cuando est谩 roto el menisco?
Un menisco con una ruptura simple en una zona favorable puede cicatrizar sola. Si esto no ocurre, persiste el dolor del lado afectado. Tambi茅n se puede tener la sensaci贸n de que la rodilla “se atora” o de que “algo brinca” o se mueve ah铆 dentro. Una exploraci贸n f铆sica detallada por un ortopedista entrenado puede orientar hacia el diagn贸stico. Una Resonancia Magn茅tica puede confirmar la ruptura del menisco,…pero…¡¡¡Cuidado!!! Muchas veces los cirujanos sin entrenamiento se basan en la Resonancia Magn茅tica para hacer el diagn贸stico de una lesi贸n de menisco y para indicar una cirug铆a. Las lesiones del menisco por Resonancia Magn茅tica se basan en una clasificaci贸n descrita por Mink y Crues que las divide del 1 al 4. Si tienes una lesi贸n (o meniscopat铆a) grado 1 o 2, el menisco no necesita cirug铆a. Solo los grados 3 o 4 necesitan tratamiento quir煤rgico. Cuando hay una lesi贸n sintom谩tica que coincide con una lesi贸n 3 o 4 en Resonancia, debe pensarse en hacer una artroscopia para evaluar la lesi贸n. En este punto hay dos opciones de tratamiento: repararlo o recortar el pedazo roto. La ventaja de repararlo, es que se conserva el menisco, preservando todas sus funciones. La desventaja es que la rehabilitaci贸n implica quedarse sin apoyar durante aproximadamente 3-4 semanas y a veces, limitar la flexi贸n de tu rodilla a 90 grados durante este tiempo para evitar romper la reparaci贸n. La ventaja de recortar el pedazo roto es que el apoyo y movilidad despu茅s de la cirug铆a es pr谩cticamente inmediato. La desventaja es que se pierde parte de la funci贸n del menisco. Est谩 demostrado que el perder 30% del menisco aumenta la carga 3 veces en la rodilla.
Por eso, las tendencias actuales son hacia tratar de reparar m谩s lesiones de menisco y de mejorar biol贸gicamente su cicatrizaci贸n. Lo malo, es que no siempre son reparables y la decisi贸n de repararlo o quitar parte o todo el menisco se toma finalmente en quir贸fano, dependiendo de: la configuraci贸n de la ruptura, la zona del menisco donde est谩 la ruptura, el tiempo de la lesi贸n, la edad del paciente y la calidad del tejido.
¿Cu谩nto me va a tomar la recuperaci贸n?
¿Cu谩nto me va a tomar la recuperaci贸n?
Si se recorta el pedazo de menisco roto o todo el menisco, normalmente sales caminando al otro d铆a del hospital, apoyando tu pierna operada con ayuda de muletas para m谩s seguridad. A veces es necesario usar un movilizador de rodilla (un aparato que te dobla y extiende la rodilla) por unos 3 d铆as. En 2-3 semanas debes estar caminando sin muletas. Si el menisco se repar贸, sales caminando con muletas y sin apoyar el pie por 3-4 semanas. Pudieras necesitar una rodillera mec谩nica para controlar el movimiento de la rodilla. Despu茅s de este periodo de 3-4 semanas, puedes iniciar a apoyar y a doblar m谩s la rodilla. Si adem谩s se te reconstruy贸 el ligamento cruzado anterior u otro ligamento, la rehabilitaci贸n se ajustar谩 a las necesidades de esta cirug铆a.
¿Qu茅 me va a pasar si perd铆 casi todo o todo el menisco?
Tu rodilla est谩 destinada a iniciar con un proceso degenerativo progresivo en el compartimiento que no tiene “amortiguador”. Actualmente ya estamos haciendo trasplante de menisco de cad谩ver y hay mucha investigaci贸n cient铆fica en este tema, porque desgraciadamente, aunque el trasplante se oye como una buena opci贸n, mundialmente no ha tenido los resultados que se esperan. Muchos de los trasplantes no se integran totalmente, no se pueblan de c茅lulas del paciente receptor y terminan por romperse en un plazo menor a 5 a帽os. ¡Cuidado!, hay algunos m茅dicos que est谩n abusando de esta t茅cnica. Las indicaciones de trasplante de menisco son: pacientes en los que se ha retirado el menisco por lesi贸n, j贸venes, que NO tienen desgaste en la articulaci贸n, que NO tienen deformidades de la angulaci贸n de las rodillas y que durante sus actividades empiezan con dolor. Hasta la fecha NO es justificable poner un menisco de cad谩ver por prevenci贸n. En cuanto haya m谩s evidencia de que los trasplantes duran m谩s, probablemente cambiar谩n las indicaciones.
